治疗方法:
微波术与负压吸疱术相结合,供皮区及面积较大平整的白斑区采用负压吸疱术,供皮区皮肤取自腹部及大腿内侧。
常规消毒后采用皮肤分离仪(负压0.04~0.06mpa,温度38℃),1孔~3孔(吸盘孔径0.8cm)不等进行负压吸引起疱,当水疱将要形成时,在不平整不规则白斑处常规消毒,无须麻醉,采用cyp-Ⅲ微波机的单机微波针头,功率设置在5~10W间,每次探头与皮损停留时间1~3s,治疗时将微波针头垂直接触皮损面,启动脚踏开关致使白斑处皮肤呈现黄白色或灰色,然后用眉毛镊刮除凝固坏死组织表皮,用消毒棉球擦净,裸露出淡红色创面,备植皮用。
平整的白斑区水疱可直接用纹氏镊清除,用消毒棉球擦净。当供皮区水疱完全形成后,局部用安尔碘消毒,用虹膜剪沿水疱边缘剪下,用纹氏镊将表皮反面铺在消毒油纱布上,再用油纱布作裁体把表皮一片片正面转铺在白斑的裸露面上。如果皮片之间距离稍大,可把皮片剪成适宜的大小一一填补上,使所有皮片之间的距离相隔在2mm左右,将无菌油纱布盖在皮片上,并用创可贴保护,7~10天后拆封。
白癜风是皮肤科常见的疾病,药物治疗效果多不满意,目前自体表皮移植术治疗白癜风在我国开展已久,疗效肯定,治疗范围主要适用于稳定期的限局性、小面积,以及其它方法治疗无效的白癜风。
通常在供皮区均采用负压吸疱法,而在白斑处去表皮时,有负压吸疱法、液氮冷冻起疱法、CO2激光法、皮肤磨削法及药物起疱法等,这几种方法对皮肤不平整处如口周、眼睛周围、鼻旁及关节部位去除白斑表皮时,边界与深度均难控制,影响疗效。
微波是波长1mm~1m的电磁波,频率介于高频电与激光之间,是以生物体本身作为热源而对其内部加热,使组织从里而外瞬间凝固,而且所须温度较低,损伤部位边界清楚,加热部位均匀,无碳化、烟雾及气味。
微波联合负压吸疱术去除白斑表皮具有操作简便、面积和深度较易控制且方向性较好的特点,可精确地用手去除白斑表皮,操作简单、时间短,术后白斑处色表生长完整、均匀。